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Le World Cancer Research Fund (WCRF) et l’American Institute for Cancer Research (AICR) actualisent les niveaux de preuve des relations nutrition et cancer de la vésicule biliaire

12 juin 2015

Le rapport qui vient d’être publié par le WCRF et l'AICR confirme l’augmentation du risque de cancer de la vésicule biliaire par le surpoids et l'obésité (facteur de risque modifiable) avec un niveau de preuve probable.

Contexte

En collaboration avec l’Imperial College (Londres), le WCRF et l’AICR actualisent le rapport d’experts de 2007 de manière séquentielle pour toutes les localisations de cancer. L’actualisation a examiné successivement les cancers du sein (2010), du côlon-rectum (2011), du pancréas (2012), de l’endomètre (2013), de l’ovaire (2014), de la prostate (2014), du foie (2015) et dernièrement de la vésicule biliaire (2015).

Méthodologie

L’actualisation relative au cancer de la vésicule biliaire repose sur la revue systématique des études de cohorte et des essais randomisés contrôlés publiés jusqu’au 31 mars 2013. En plus des 14 publications correspondant au rapport de 2007, 23 nouveaux articles (21 études de cohorte et 2 essais randomisés contrôlés) ont été identifiés, soit un total de 37 publications prises en compte dans cette évaluation.

Niveaux de preuve

Le niveau de preuve probable de l’augmentation du risque de cancer de la vésicule biliaire par la surcharge pondérale (surpoids et obésité) estimée par l’indice de masse corporelle (IMC)* est confirmé.

Les méta-analyses dose-réponse linéaires par 5 unités d’IMC, portant soit sur l’incidence soit sur la mortalité par cancer de la vésicule biliaire, montrent dans les deux cas une augmentation significative du risque. Une méta-analyse combinant les deux types d’étude suggère une relation dose-réponse non linéaire, avec une augmentation significative observée pour un lMC égal ou supérieur à 24 kg/m².

* L’indice de masse corporelle est défini comme le rapport poids (kg) / taille au carré (m²). Surpoids : IMC compris entre 25 et 30 kg/m² ; obésité : IMC supérieur ou égal à 30 kg/m²

Pour d’autres facteurs nutritionnels déjà évalués dans le rapport de 2007 (poivre, poisson, café, thé, alcool, sucre, vitamine C) ou évalués pour la première fois (régime pauvre en graisse, taille et supplémentations en calcium et vitamine D), les données disponibles étant insuffisantes, les niveaux de preuve sont non concluants.

Conclusion

Le cancer de la vésicule biliaire fait partie des 10 localisations de cancer associées à la surcharge pondérale, facteur nutritionnel modifiable, avec un niveau de preuve convaincant ou probable (endomètre, pancréas, sein post-ménopause, côlon-rectum, rein, œsophage, vésicule biliaire, ovaire, cancer avancé de la prostate, foie).

Ces dernières données issues du rapport d’actualisation WCRF/AICR 2015 concernant le cancer de la vésicule biliaire confirment une nouvelle fois l’importance de prévenir le surpoids et l’obésité via le recours à une alimentation équilibrée et diversifiée et la pratique d’une activité physique régulière.
 

Sur le site du WCRF (www.wcrf.org)

 

Sur le site NACRe