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Réseau NACRe - Réseau National Alimentation Cancer Recherche

Réseau NACRe

Equipe NACRe 62 : Unité Transversale de Diététique et de Nutrition (UTDN)

Département des soins de support, Gustave Roussy - Cancéropole IDF

Dr Bruno Raynard, chef de l’unité transversale de diététique et de nutrition
© Inra, 2017
Notre équipe étudie les liens entre sarcopénie et pronostic, et l’intégration du support nutritionnel au cours des traitements des cancers.

Dr Bruno Raynard, chef de l’unité transversale de diététique et de nutrition

Gustave Roussy – Cancer Campus – Grand Paris
114 rue Edouard Vaillant
94805 Villejuif cedex

Correspondant NACRe : Bruno Raynard
  

ANTOUN Sami

Dr
Chef des urgences

CHEMAMA Stéphanie

Dr
Médecin nutritionniste UTDN

PONS Magali

Cadre de diététique UTDN

RAYNARD Bruno

Dr
Chef de l’UTDN

Approche spécifique de la thématique

Notre approche de la recherche clinique est basée sur nos interactions avec les unités de cancérologie à Gustave Roussy, une collaboration à des travaux multicentriques, en particulier au sein de la SFNEP, et un partenariat très actif avec l’équipe de Vickie Baracos (University of Alberta - Cross Cancer Institute, Edmonton, Canada).

Sarcopénie et pronostic
Plusieurs études réalisées par Sami Antoun, en collaboration avec l’équipe d’Edmonton, ont permis de démontrer le lien majeur qui existait entre les modifications de la composition corporelle (par tomodensitométrie) et le pronostic des patients en cours de traitement de leur cancer. Ces études se sont particulièrement intéressées aux traitements les plus récents comme certaines thérapies ciblées. Nous explorons actuellement les liens entre sarcopénie et complications postopératoires après chirurgie lourde de type CHIP (Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Péritonéale). Le Dr Stéphanie Chemama a obtenu pour ce travail le prix de recherche SFNEP-Baxter 2013. Nous allons analyser ensuite l’impact de l’évolution de la masse musculaire après chirurgie lourde sur le pronostic à moyen et long terme.

Nutrition et soins de support
Lors de la création de l’unité transversale de nutrition et son intégration au département des soins de support, nous avons souhaité développer plusieurs thèmes de réflexion communs aux différentes composantes du département. Actuellement nous travaillons sur deux thèmes : l’impact de la douleur sur l’état nutritionnel et les ingesta, et l’utilisation des médecines alternatives et leur influence sur la prise en charge nutritionnelle.

Intégration du support nutritionnel dans le parcours de soins
Nous participons à plusieurs études multicentriques dans ce domaine :

  • NUTRICANCER 2012 qui pour but de mesurer la prévalence de la dénutrition en cancérologie, et de comparer la vision du médecin et celle du patient (et des proches) sur l’état nutritionnel, la prise en charge nutritionnelle, et l’impact de l’état nutritionnel sur différentes composantes de la qualité de vie.
  • NEPHA qui compare la nutrition entérale et la nutrition parentérale après greffe de moelle avec conditionnement myélo-ablatif. Il s’agit d’une étude contrôlée randomisée coordonnée par le Dr Corinne Bouteloup (CHU Clermont-Ferrand).
  • Alim-K qui évalue l’intérêt de la nutrition parentérale en situation de fin de vie. Cette étude contrôlée randomisée est coordonnée par le Pr Aubry (CHU Besançon).
  • NEMO qui évalue l’intérêt d’une nutrition entérale précoce chez les enfants devant recevoir un traitement par chimiothérapie d’intensification suivie d’autogreffe. Ce travail est coordonné par le Dr Samuel Abbou (département d’oncologie pédiatrique - Gustave Roussy).

Plusieurs projets concernant l’intégration de la nutrition artificielle précoce au cours des traitements des cancers sont en cours de mise en place.

Projets collaboratifs ayant obtenu le label NACRe

Année d’obtention

Titre du projet

Equipes NACRe

2018

Projet OBALISC : OBservatoire des comportements ALImentaireS au cours
des traitements des Cancers

Equipe coordinatrice :
NACRe 62
Equipe partenaire :
NACRe 01

Pour plus d’information, cliquez ici.

Publications récentes dans la thématique Nutrition et Cancer

Dans des journaux scientifiques internationaux

  • Gyan E, Raynard B, Durand JP, Lacau Saint Guily J, Gouy S, Movschin ML, Khemissa F, Flori N, Oziel-Taieb S, Bannier Braticevic C, Zeanandin G, Hebert C et al. Malnutrition in patients with cancer. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 Jan 1:148607116688881. [Epub ahead of print] [Résumé PubMed PMID 28135422]
  • Chemama S, Bayar MA, Lanoy E, Ammari S, Stoclin A, Goéré D, Elias D, Raynard B, Antoun S. Sarcopenia is associated with chemotherapy toxicity in patients undergoing cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer. Ann Surg Oncol. 2016 Nov;23(12):3891-8. [Résumé PubMed PMID 27352205]
  • Antoun S, Bayar A, Ileana E, Laplanche A, Fizazi K, di Palma M, Escudier B, Albiges L, Massard C, Loriot Y. High subcutaneous adipose tissue predicts the prognosis in metastatic castration-resistant prostate cancer patients in post chemotherapy setting. Eur J Cancer. 2015 Nov;51(17):2570-7 [Résumé PubMed PMID 26278649]
  • Martin L, Senesse P, Gioulbasanis I, Antoun S, Bozzetti F, Deans C, Strasser F, Thoresen L, Jagoe RT, Chasen M, Lundholm K, Bosaeus I et al. Diagnostic criteria for the classification of cancer-associated weight loss. J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):90-9. [Résumé PubMed PMID 25422490]
  • Barret M, Antoun S, Dalban C, Malka D, Mansourbakht T, Zaanan A, Latko E, Taieb J. Sarcopenia is linked to treatment toxicity in patients with metastatic colorectal cancer. Nutr Cancer 2014;66:583-9. [Résumé PubMed PMID 24707897]
  • Antoun S, Lanoy E, Albiges-Sauvin L, Escudier B. Clinical implications of body composition assessment by computed tomography in metastatic renal cell carcinoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2014;14:279-88. [Résumé PubMed PMID 24405390]
  • Cousin S, Hollebecque A, Koscielny S, Mir O, Varga A, Baracos VE, Soria JC, Antoun S. Low skeletal muscle is associated with toxicity in patients included in phase I trials. Invest New Drugs 2014;32:382-7. [Résumé PubMed PMID 24343673]
  • Pazart L, Cretin E, Grodard G, Cornet C, Mathieu-Nicot F, Bonnetain F, Mercier M, Cuynet P, Bouleuc C, Aubry R; ALIM-K study investigational group. Parenteral nutrition at the palliative phase of advanced cancer: the ALIM-K study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2014;15:370. [Résumé PubMed PMID 25248371]
  • Antoun S, Borget I, Lanoy E. Impact of sarcopenia on the prognosis and treatment toxicities in patients diagnosed with cancer. Curr Opin Support Palliat Care 2013;7:383-9. [Résumé PubMed PMID 24189893]
  • Prado CM, Sawyer MB, Ghosh S, Lieffers JR, Esfandiari N, Antoun S, Baracos VE. Central tenet of cancer cachexia therapy: do patients with advanced cancer have exploitable anabolic potential? Am J Clin Nutr 2013 ;98:1012-9. [Résumé PubMed PMID 23966429]
  • Antoun S, Lanoy E, Iacovelli R, Albiges-Sauvin L, Loriot Y, Merad-Taoufik M, Fizazi K, di Palma M, Baracos VE, Escudier B. Skeletal muscle density predicts prognosis in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with targeted therapies. Cancer 2013;119:3377-84. [Résumé PubMed PMID 23801109]
  • Massicotte MH, Borget I, Broutin S, Baracos VE, Leboulleux S, Baudin E, Paci A, Deroussent A, Schlumberger M, Antoun S. Body composition variation and impact of low skeletal muscle mass in patients with advanced medullary thyroid carcinoma treated with vandetanib: results from a placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2013;98:2401-8. [Résumé PubMed PMID 23543666]

Dans des journaux scientifiques francophones

  • Chemama S, Raynard B, Antoun S. Conséquences de la diminution de la masse musculaire sur la tolérance des traitements anticancéreux. Bull Cancer. 2016 Sep;103(9):786-93. [Résumé PubMed PMID 27206822]
  • Khan S, Alibay TA, Merad M, DiPalma M, Raynard B, Antoun S. Détection et évaluation de la dénutrition en oncologie : quels sont les outils, pour quel type de cancer et dans quels buts ?. Bull Cancer. 2016 Sep;103(9):776-85. [Résumé PubMed PMID 27456260]
  • Antoun S, Besse B, Planchard D, Raynard B. Spécificités de la prise en charge nutritionnelle en oncologie thoracique. Rev Mal Respir 2013;30:490-7. [Résumé PubMed PMID 23835321]
  • Romieu I, Touillaud M, Ferrari P, Bignon YJ, Antoun S, Berthouze-Aranda S, Bachmann P, Duclos M, Ninot G, Romieu G, Sénesse P, Behrendt J et al. Activité physique et survie après cancer. Bull Cancer 2012;99(10):979-94. [Résumé PubMed PMID 24007856]